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作者:张思玮 来源:M88 发布时间:2022/5/13 0:00:02
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白文佩:患者是医生最好的“教科书”

 

白文佩(左一)正在进行手术。(受访者供图)

凌晨两点,一阵急促的电话铃声响起,白文佩迅速拿起接通。电话那头值班的同事焦急地说:“主任,您赶紧来趟医院……”

首都医科大学附属上海世纪坛医院妇产科主任白文佩十分清楚,如果不是特别紧急的情况,值班医生不会夜里“骚扰”她。不过,她并没有着急出门,而是先与值班医生仔细了解患者的情况。“有时候,患者出现紧急情况,其实并非紧急,可能只是情况少见或疑难,这时候就需要我们冷静地分析。”

手机从来不关机、不离身,且音量和振动调到最大。

从事妇产科工作30多年,白文佩每天已经形成了固定模式:早上六点起床,七点半准时到科室开始工作,查房、门诊、讨论病例、手术……虽然忙忙碌碌,但非常充实。

要“快”一点

谈到妇产科工作的性质,白文佩用孕育希望、瞬息万变、灵活机动三个词概括。

白文佩说,医院里没有任何一个科室像妇产科一样,充满着期待、孕育着希望,洋溢着喜庆。“来医院的时候,一个人。出院的时候,则经常是多一个人甚至两个、三个。迎接新生命的喜悦是其他任何事情都无法替代与比拟的。于家庭,孩子的出生是许下了一个未来;于社会,新的生命使得人类繁衍生息、代代相传。”

而瞬息万变则主要指孕妇分娩是难以预料的事情。纵然每个产妇都有预产期,但很少有“小天使”是预产期当天出生的,基本上都会提前或延后几天。

“生命诞生的惊喜,是不允许提前预知的,医护人员即便做好万全准备,依然如履薄冰,唯恐遗漏。因为产妇在分娩过程中随时可能出现各种情况。”白文佩说。

灵活机动则是指妇产科的医护人员需要做好随时处理突发事件的准备。“所以,她们说话、走路、吃饭都很快。踏进科室的那一刻,就好比穿戴好盔甲的勇士,坚定而果断。”白文佩说。

要“勇”一点

回顾从医历程,白文佩有过辛酸与泪水,但收获更多的是职业的幸福感与满足感。她坦言,一名合格的妇产科医生首先要勇敢、有担当。

“年轻医生要‘勇’一点,要敢于挑战自己,遇到事情就‘蒙了’‘退缩了’是不行的,特别在急诊和遇到紧急情况的时候,要担起来,做到临危不乱,果断决定,切忌举棋不定,这样耽误的是患者生命。”白文佩说。

白文佩表示,助产士并不是传统意义上的“接生婆”,而是经过正规培训和临床实践的专业医护人员,每位妇产科医生也需要经过系统的助产士培训考核。

采访中,白文佩特别强调妇产科“内外兼顾”的特色。妇产科医生除了掌握妇科、产科、生殖医学以及基本外科的知识,还需要了解内分泌、血液、心血管等相关内科知识。

近年来,随着医学检测筛查水平的提高,很多妇科疾病能够得到及时的治疗,甚至能够提前预防。妇产科医生更加需要职业精神。

有一次,白文佩发现一位六十多岁患者的住院条上写着“初步诊断黄体破裂”。她当即找到接诊医生,并对他进行了严厉的批评。

“黄体是育龄期女性特有的组织,患者年逾花甲,已经过了育龄期,是不可能出现黄体破裂这种情况的。”白文佩说,医者仁心最根本的就是责任心,而责任心则来源于医生对职业的追求与敬畏。

从医三十多年,白文佩炼就了一双“火眼金睛”。而这得益于她长期在一线形成的临床思维,也源于她始终以患者的健康需求为中心的理念。

“从某种意义上来说,患者是我们的‘教科书’,因为患者的疾病各种各样,一定是患者的问题在前,我们的解决手段在后。要以患者的健康需求为中心,才能切实解决患者的实际问题。”白文佩说。

要“全”一点

随着患者对生活质量与品质的不断追求,妇产科的关注点也不再仅仅是某种疾病,而是关注患者的全生命周期的管理。

近年来,白文佩所在的妇产科联合内分泌科、药剂科、营养学等学科,开展多学科诊疗,创立全国首家“更年期综合管理一日门诊”“月经病综合管理半日门诊”和“输卵管不孕超声诊断和微创治疗一日病房”,并率先成为“国家更年期保健特色专科”。

此外,白文佩在上海大学开设首个临床医学慕课——《更年期综合管理》。“多学科共同联合才能解决患者的问题,我们积极倡导多学科会诊,未来疾病诊疗模式甚至可能是跨学科共同研讨。”白文佩表示,随着医学的进步和发展,多学科联合会诊才能够为患者提供最好的治疗方案。

一枝独秀不是春,百花齐放春满园。白文佩还一直关注基层妇产科医生的培养,甚至在业内形成了“白文佩模式”,各地的进修医生慕名而来。她表示,任何一名医生的培养都不是一蹴而就的,需要长时间的学习、锻炼、总结经验,而妇产科医生更需要系统化、规范化的培训。

为此,白文佩团队总结并形成了一套严格规范的、以学员需求为中心的个性化培养模式。“现在的各种资讯和资源很多,如果全盘接收,容易眉毛胡子一把抓,分不清主次;如果断章取义开展工作,就会‘只见树木,不见森林’。”

为了满足各地进修生的不同需求,白文佩团队根据每位进修生的需求,制订了个性化的培训计划,目的就是让他们学有所长。

近年来,妇科内分泌与生育力促进备受关注。白文佩作为中国人体健康科技促进会妇科内分泌与生育力促进专业委员会主任委员,一直积极推动女性更年期学科领域的研究发展和全生命周期的健康管理,重视女性生活质量的提高,多年来坚持举办更年期多学科(MDT)管理大会,以针对更年期临床难点,分享特色诊疗经验,帮助拓展更年期保健全方位知识体系。

“相比于对肿瘤、心脑血管等常见疾病的了解,大众对女性健康及女性疾病的认知还很浅显。”白文佩希望越来越多的人能够关注女性的全生命周期健康,不仅仅是妊娠期、哺乳期,还包括青春期和更年期。女性每一个阶段的健康都应该得到重视。

 

 
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